По нашим наблюдениям, наиболее частыми жалобами пациентов, в период прохождения ими Медицинских Консилиумов в нашем центре, являются боли, сопровождающие осложненное течение дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и/или в межпозвонковых суставах. Межпозвонковые диски и межпозвонковые (фасеточные, дугоотросчатые) суставы анатомически и функционально теснейшим образом связаны друг с другом и входят в единый позвоночно-двигательный сегмент.

Если в результате остеохондроза снижается высота диска, закономерно изменяется биомеханика всех задних опорных структур смежных позвонков, происходит перегрузка межпозвонковых суставов и развивается картина фасеточной артропатии или спондилоартроза. Патологию дисков часто осложняют протрузии или грыжи, требующие лечения методом холодноплазменной нуклеопластики.

Для спондилоартроза ведущим признаком является боль - упорная, изнуряющая, снижающая качество жизни. Более трети хронических болевых синдромов в области шеи и поясничного отдела позвоночника связаны с проявлениями спондилоартроза (артроза фасеточных суставов, фасеточной артропатии). Самым эффективным способом обезболивания при этой патологии по праву считается другая малоинвазивная операция, выполняемая в международном Центре «Ре-Клиник». Она называется радиочастотной денервацией.

Биофизические основы применения радиочастотной денервации

Метод радиочастотной денервации (деструкции, дерецепции) фасеточных суставов основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении токов ультравысокой частоты через биологические ткани. В результате локального дозированного теплового воздействия на нерв (проводник боли), происходит его термокоагуляция и длительная, но обратимая денатурация белковых структур нервных волокон. Этим достигается блокада болевой проводимости нерва в среднем на один - два года. Поскольку клеточные структуры нерва пребывают в состоянии длительного парабиоза, оставаясь неповрежденными, в дальнейшем обезболивающий эффект денервации может постепенно уменьшаться в связи с процессами реинервации фасеточных суставов.

В случае возобновления болевого синдрома, это может потребовать, по показаниям, повторного проведения манипуляции.

Следует понимать, что изолированное применение радиочастотной денервации не устраняет процесс дегенерации элементов межпозвонкового сустава, не является способом патогенетической терапии и не излечивает пациента от спондилоартроза. Радиочастотная денервация это высокоэффективный метод симптоматической противоболевой терапии в комплексном плане лечения спондилоартроза!

Оборудование для операции

Для проведения радиочастотной денервации в международном Центре «Ре-Клиник» используется радиочастотный генератор RFG-1В (Radiofrequency Generator) производства Cosman Medical inc., USA.

Технология проведения операции

На первом этапе: игольчатый радиочастотный электрод под рентгеновским контролем помещается в область больного межпозвонкового сустава, в то место, где проходит веточка межпозвонкового нерва, проводящая боль.

На втором этапе: с помощью специальных электроимпульсов, излучаемых в диагностическом диапазоне частот, производится точное позиционирование инструмента в точку прямого контакта с болепроводящими нервными волокнами.

На третьем этапе: с целью противоболевой блокады производится воздействие на нервные окончания, идущие от межпозвонковых суставов, токами ультравысокой частоты; время воздействия индивидуально для каждого пациента и не превышает 90 секунд.

Наши наблюдения

Нами отмечено, что наиболее частым поводом обращения пациентов в консультативно-диагностическое отделение «Ре-Клиник» является болевой синдром на уровне шейного и/или поясничного отделов позвоночника. Постоянным компонентом такого болевого синдрома является боль, исходящая из фасеточных сочленений (межпозвонковых суставов). При этом пациенты жалуются на неэффективность консервативного лечения, за исключением редких эпизодов применения эпидуральных блокад (введения обезболивающих средств в спинномозговой канал), на 7-10 дней снимающих тягостные симптомы.

По рекомендациям Медицинского Консилиума нащего Центра, таким пациентам, с учетом показаний, назначается радиочастотная денервация фасеточных суставов. Оценка субъективных ощущений в разные интервалы времени после операции показывает длительное и эффективное обезболивание примерно у 85% прооперированных.

Средняя продолжительность положительного эффекта составляет более года. В 10% случаев бывает показана повторная манипуляция. Таким образом, клинические наблюдения Центра подтверждают высокую противоболевую эффективность проведенных операций. Наличие в арсенале врачей «Ре-Клиник» метода радиочастотной денервации позволяет пациентам и впредь рассчитывать на избавление от постоянного присутствия боли в спине, возвращение позитивного восприятия жизни и радости активных движений!