Заболевания позвоночника // Компьютерная томография позвоночника

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Компьютерная томография – современный рентгеновский метод получения послойного изображения органов и тканей.

В отличие от МРТ, при компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. Полученное послойное изображение обрабатывается компьютером, что позволяет получить точные снимки. Изображения получаются в цифровом виде, и их можно не только распечать на рентгеновской пленке, но и хранить на цифровых носителях.

КТ внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов дает четкое и детальное изображение, по сравнению с традиционной рентгенографией.

КТ позвоночника позволяет увидеть детальное изображение позвонков, их отростков, межпозвонковых дисков, связок и спинного мозга.

Показания к компьютерной томографии

Наверное, чаще всего, КТ позвоночника проводится с целью выявления его травм, а также диагностики причины болей в спине, в том числе и грыжи межпозвонкового диска.

КТ позвоночного столба проводится также для:

• Оценки состояния позвоночника до и после операции.


• Выявления различных типов опухолей позвоночного столба, включая метастатические опухоли. Некоторые опухоли дают наиболее ранние отдаленные метастазы именно в костную ткань позвонков, например, рак простаты.


• Диагностики причины боли в спине. Наиболее частой причиной болей в спине, которую можно выявить на КТ, является грыжа межпознокового диска. Иногда это исследование проводится совместно с миелографией.


• Оценки плотности костной ткани позвонка и прогнозирования возможного компрессионного перелома позвонка у пациентов с остеопорозом.


• Для контроля диагностических процедур, например, биопсия подозрительного участка или удаление жидкости из абсцесса.

 

У пациентов с сужением спинномозгового канала, переломом позвонков, инфекционно-воспалительными или дегенеративными заболеваниями, такими как артрит, КТ может дать подробную картину заболевания.

Подготовка к компьютерной томографии

Вам выдадут специальный халат.

Следует снять все украшения, очки, зубные протезы и заколки для волос, которые могут наслаиваться на снимок компьютерной томографии.

На обследование следует явиться натощак. Если до этого Вам проводилось рентгенологическое исследование с применением бариевой взвеси в качестве контраста, то КТ следует проводить только через 8 часов. Следует также сообщить врачу о том, какие Вы принимаете препараты, и есть ли у Вас аллергия на какие-либо препараты или продукты.

Также нужно сообщить врачу о том, какие Вы перенесли заболевание ранее, а также есть ли у Вас заболевания почек или печени, так как патология этих органов может исключать проведение контрастного исследования, а также увеличивает риск осложнений применения контрастных веществ при компьютерной томографии.

Женщины обязательно должны сообщить врачу о том, если они беременны или есть возможность того, что они беременны.

Оборудование для КТ представляет собой большой полый цилиндр, через центр которого проходит подвижный столик. Сам аппарат соединяется с компьютером, который управляет аппаратом и производит обработку и хранение снимков.

Принцип работы компьютерной томографии

Компьютерная томография – это получение послойных изображений органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Это достигается тем, что определенная точка тела пациента исследуется сразу под разными углами. Полученные снимки обрабатываются компьютером.

Благодаря тому, что аппарат по спирали получает снимок каждого «среза», можно получать четкие снимки, при этом плотные ткани – кости, например, позвонков, не мешают получению изображения мягких тканей за ними.

Современные аппараты для компьютерной томографии работают настолько быстро, что позволяют провести исследование всего тела за несколько секунд. Такая скорость позволяет облегчить проведение исследование у детей и пациентов, которым трудно долго оставаться неподвижными.

Для детей аппарат компьютерной томографии позволяет уменьшить дозу рентгеновского излучения.

В некоторых случаях проведение КТ возможно с использованием контрастных веществ для получения более четкого и детального изображения.

Как проводится компьютерная томография

Вначале пациент ложится на специальный столик. Этот столик во время исследования плавно постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. В этой камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для получения послойного среза тканей и органов больного излучатель и датчик делают вокруг больного дугу. После получения одного слоя, столик немного сдвигается и далее идет получение следующего среза. Информация с датчика сразу же поступает в компьютер, где он обрабатывается, суммируется с другими изображениями и в результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.

Очень важно, чтобы пациент в ходе исследования был неподвижным. У детей и возбужденных пациентов могут применяться седативные средства.

При использовании во время КТ контрастного вещества, оно вводится в вену пациента. Кроме того, компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Такое исследование помогает выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.

В некоторых случаях пациента могут попросить задержать дыхание, чтобы картинка не смазалась.

У некоторых больных может отмечаться клаустрофобия при помещении к закрытую цилиндрическую камеру томографа. В этом случае перед проведением исследования рекомендуется назначение успокаивающих препаратов.

В среднем КТ длится до 30 минут (смотря какой аппарат используется).

Как ощущается проведение компьютерной томографии?

Обычно проведение КТ для пациента совершенно безболезненно. Процедура проходит легко и быстро. При спиральной КТ время проведения исследования очень маленькое.

Хотя сама по себе компьютерная томография безболезненная, длительно лежать без движений не всегда может быть комфортно. Если Вы страдаете клаустрофобией, то КТ может вызвать у Вас стресс. В этом случае может помочь седативное средство.

При введении внутривенно рентгеноконтрастного вещества может отмечаться легкий укол в месте введения иглы, а также некоторое тепло, прилив жара или металлический вкус во рту. У некоторых пациентов может отмечаться чувство позыва к мочеиспусканию.

Когда пациент на столике вводится в аппарат КТ, могут включаться специальные лампы, для правильного позиционирования пациента. Пациент может ощущать некоторый шум от аппарата и легкие щелчки.

В комнате, где находится аппарат, пациент остается один, а врач уходит в другую комнату откуда управляет процессом обследования. При этом связь с врачом осуществляется через интерком.

В случае с детьми, в комнате может остаться один из родителей, но для уменьшения воздействия рентгеновского излучения, на него одевается просвинцованный фартук.

После проведения компьютерной томографии пациент может вернуться к прежней активности.

Кто интерпретирует результаты компьютерной томографии?

Результаты компьютерной томографии интерпретирует врач-радиолог, специалист в компьютерной томографии. Он анализирует полученные снимки и делает заключение для лечащего врача пациента.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии

• КТ позвоночника довольно быстро выполняемая процедура обследования, которая позволяет получить четкие изображения позвонков и мягких тканей позвоночника. Современные томографы позволяют получить даже трехмерные изображения.


• КТ безболезненная неинвазивная и точная методика обследования.


• Основным преимуществом КТ является возможность видеть на снимке костные структуры, мягкие ткани и кровеносные сосуды одновременно.


• В отличие от традиционной простой рентгенографии, КТ позволяет получить наиболее точные изображения позвоночника, а также мягких тканей.


• КТ – быстрое и простое исследование, оно может помочь выявить травмы позвонков, поражения межпозвонковых дисков и мягких тканей.


• КТ имеет большое преимущество в соотношение цена/качество перед другими методами исследования позвоночника.


• КТ менее чувствителен к движениям пациента во время обследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.


• На применение КТ не влияет наличие у пациента имплантированных электронных или металлических устройств, в отличие от магнитно-резонансной томографии.


• Диагноз, полученный с помощью КТ, устраняет необходимость эксплоративного хирургического вмешательства и проведения биопсии.

Риск осложнений компьютерной томографии

• КТ противопоказано беременным вследствие риска негативного влияния рентгеновского излучения на плод. Применение КТ в этом случае может быть оправдано лишь когда эффект перевешивает риск осложнений у плода.


• При кормлении грудным молоком после КТ с применением контрастного вещества рекомендуется возобновить грудное вскармливание через 24 часа после введения рентгеноконтрастного вещества.


• Риск серьезных аллергических реакций на современные рентгеноконтрастные вещества минимальный.

Ограничения для проведения компьютерной томографии позвоночника

• Пациент с ожирением и большими габаритами может просто не вместиться в аппарат КТ.


• Другим ограничением для КТ является то, что этот метод не позволяет получить детальное изображение спинного мозга. В этом случае применяется магнитно-резонансная томография.

(495) 51-722-51 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ