Заболевания позвоночника // Вертебропластика

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА

Вертебропластика – малоинвазивная процедура, направленная на восстановление целостности при переломе позвонка вследствие остеопороза или рака, либо позвонковая гемангиома. Она позволяет стабилизировать позвоночный столб и помогает предупредить переломы в дальнейшем.

Противопоказания к проведению вертебропластики

Абсолютные противопоказания

• Асимптоматический перелом тела позвонка


• Активный остеомилит позвонка (воспаление костной ткани в нем)


• Некорригируемая коагулопатия (то есть, нарушение свертываемости крови)


• Аллергия на цементирующее вещество или контрастные препараты.

 

Относительные противопоказания

• Значительное сужение центрального канала вследствие ретропульсии костного фрагмента или эпидуральной опухоли


• Продолжающаяся системная инфекция


• Миелопатия илои радикулопатия, исходящие из области перелома.

 

Материалы и инструменты, применяющиеся при вертебропластике

Игла 11G 6 дюймовая, цемент – полиметилметакрилат (ПММА), стерильный барий для констирования, шприцы.

Как проводится вертебропластика

Процедура вертебропластики проводится под местной анестезией и небольшой седацией (то есть, пациенту вводится успокаивающее средство, при этом он находится в сознании). Для профилактики инфекционных осложнений вводятся антибиотики. Пациент ложится на живот. После местного обезболивания места проекции пораженного позвонка, под контролем рентгенографии в тело пораженного позвонка через маленький разрез вводится металлический проводник. По нему вводится игла, с помощью который берется небольшой кусочек ткани кости тела позвонка.

После изучения взятой ткани позвонка проводится сама вертебропластика. Для этого по проводнику вводится трубка, через которую полость перелома заполняется специальным цементирующим веществом. В некоторых случаях это вещество может быть введено с обеих сторон тела позвонка. После введения цемента трубка извлекается и рана ушивается с наложением повязки.

После вертебропластики пациент должен в течение 1-2 часов соблюдать постельный режим. Назначаются анальгетики для предупреждения боли после того, как пройдет эффект местной анестезии.

Кроме того, в случае, если перелом позвонка был вызван остеопорозом, обязательно должно быть начало лечение этого состояния, так как без лечения в 20% случаев развивается повторный перелом позвонков.

Возможные осложнения вертебропластики

Исследователи отмечают, что чаще всего осложнении я при вертебропластике бывают связаны с раковыми поражениями позвонков (10%) и позвонковой гемангиомой (2-5%), по сравнению с остеопоротическим поражением (1-3%).

Значимые осложнения встречаются у менее чем 1% пациентов с остеопоротическими переломами позвонка; менее значимые осложнения у этой группы пациентов встречаются менее чем в 2%. У пациентов с опухолями позвонков значимые осложнения встречаются у менее 5%, а малозначимые – примерно у 10%.

Осложнения вертебропластики могут включать:

• Поражения нервного корешка или спинного мозга


• Перелом позвонка, ребра или грудины (вследствие того, что пациент лежит на столе или по причине положения иглы)


• Инфекционные осложнения


• Аллергические реакции


• Эмболия легочной артерии


• Кровотечение


• Пневмоторакс или гемоторакс (попадание воздуха или крови в плевральную полость)


• Миграция цемента.

 

(495) 51-722-51 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ